

Наступает сезон холодов, а значит, простуд
Особенно важно сохранить здоровье малышей. Педиатр Гульшат Тагирова рассказала, как помочь часто болеющему ребенку.
--Здравствуйте, Гульшат Салаватовна! Как уберечь детей от болезней?
--Пройдите консультации у врачей при любом недомогании у малыша. Они направят к нужным специалистам, назначат исследования. Клинический анализ крови покажет, нет ли дефицита железа, снижения гемоглобина, не развивается ли анемия. Обратите внимание на количество эозинофилов*. Их повышение может быть связано с аллергией или глистно-паразитарной инвазией. По рекомендации педиатра можно принимать витамин Д. Раз в полгода посещайте стоматолога. Пройдите вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекций.
Обязательно нужен режим дня. Малыш должен достаточно спать, ложиться рано. Например, дети трех-шести лет—не позже 21 часа. Питание—разнообразное и рациональное, с ограничением сахара и быстрых углеводов.
--Как лечить ребенка, заболевшего ОРВИ?
--Прежде всего--не паниковать! Давайте больше теплой воды, несладкого чая, отвар ромашки (если нет аллергии). Поддерживайте в помещении температуру 18-22 градуса, влажность 40-60 процентов. Избегайте антибиотикотерапии без показаний для их приема!
Сбивайте температуру, когда видно, что ребенок плохо себя чувствует, не ориентируясь на цифры на градуснике.
Обязательно проверяйте расчет количества ибупрофена, нурофена парацетамола. Давайте строго дозу, назначенную врачом в соответствии с возрастом, весом ребенка.
Не кутайте детей. Когда нет температуры, можно мыться и гулять.
Симптоматическая терапия: сосудосуживающие—не более трех дней, солевые растворы для промывания носа, пастилки и леденцы от боли в горле детям старше четырех лет.
--Вылечили ребенка. Проходит несколько дней, вновь начинается чихание или кашель…
--При повторных обструктивных бронхитах нужно
обследоваться у аллерголога на ФВД (функция внешнего дыхания), специфические иммуноглобулины к бытовым аллергенам (пыль, клещи домашней пыли, животные, с которыми контактирует ребенок).
При рецидивирующих ангинах проводят посев на гемолитический стрептококк до начала лечения. При гипертрофии аденоидов требуется обследование у лор-врача.
--Когда нужно обратиться к врачу, не откладывая?
--Сигналом, своеобразным «красным флагом» должны стать следующие признаки:
*ребенок вялый, не реагирует на слова, у него спутанное сознание;
*плачет без слез, не мочится, отказывается пить (признаки обезвоживания);
*температура не сбивается. Но! Проверьте, правильно ли вы дозируете лекарство! Понижение с 39,5 до 38—хороший результат. Ребенок не должен быть укутан и в квартире должна быть адекватная температура;
*появилась сыпь. Особенно важно знать, что такое «проба стакана»: при надавливании прозрачным стеклянным стаканом или прозрачной линейкой сыпь не бледнеет--срочно обратитесь к врачу!
*Одышка. У ребенка вынужденная поза, втягиваются крылья носа и уступчивые места грудной клетки (надключичные и яремные ямки, эпигастральная область и межреберные промежутки);
*если вы слышите хрипы и свисты;
*если ребенок шел на поправку, но появилась вторая волна лихорадки и ухудшение состояния.
Есть симптом, достаточно субъективный, при котором стоит показаться врачу: если с ребенком что-то не так, он какой-то не такой. Родители, как никто другой, знают своих малышей, мы доверяем их чувству.
Все эти симптомы должны насторожить вас, при их появлении срочно идите к педиатру. Когда малыш совсем маленький (новорожденный, недоношенный, до года), не умеет объяснить, что с ним происходит--за таких пациентов мы особенно переживаем.
--Когда нужен иммунолог?
--Стоит обратиться к этому специалисту, если ваш малыш в течение года два или более раз перенес пневмонию, гнойный тяжелый синусит или отит, рецидивирующие гнойные инфекции кожи, более тяжелые инфекции (менингит, остеомиелит, септический артрит, сепсис).
Если длительное (более двух месяцев) применение антибиотиков дает минимальный эффект, возникают осложнения после прививок живыми вакцинами или тяжелые инфекции, вызванные атипичными
микроорганизмами, тоже обратитесь к иммунологу. Стойкий кандидоз слизистых у ребенка старше года может указывать на первичный иммунодефицит.
--Бывает, ребенок, посещающий детский сад, постоянно болеет. Как быть?
--Оцените психологический климат в коллективе,
который посещает ребенок. Помните, что хронический стресс угнетает иммунную систему! Ее укрепляют любые занятия спортом.
Закаливайте детей естественным образом, разумеется, не сразу после болезни. Ходите босиком, умывайтесь и мойте руки холодной водой, можно обливать стопы. Гуляйте на свежем воздухе. Так много, как это позволяет ситуация.
Важно! Все начинания должны проходить постепенно. Если ребенок привык ходить дома в обуви, для начала давайте побегать босиком пять-десять минут до вечернего купания, потом утром до выхода из дома, далее--весь вечер.
Если малыш всегда пил теплые напитки,
сначала приучите пить воду комнатной температуры, далее с подоконника зимой, лишь потом--из холодильника.
*Эозинофиилы—разновидность лейкоцитов, основная функция которых заключается в борьбе с многоклеточными паразитами.
Фото из личного архива Гульшат Тагировой